ASUHAN KEPERAWATAN PD NY. K DENGAN ANGGUAN SISTEM INTEGUMEN SINDROM STEVEN JOHNSON

ASUHAN KEPERAWATAN PD NY. K
DENGAN ANGGUAN SISTEM INTEGUMEN
SINDROM STEVEN JOHNSON

I. PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan pad atanggal 20 Februari 2008 pukul 10.00 WIB.
I. Identitas
Nama : Ny. K
Umur : 36 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku/Bangsa : Indonesia
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pendidikan : -
Alamat : Sragen
Tanggal masuk : 22 Februari 2008
No. Register : 88 53 03
DX madis : Steven Johnson Sindrom
II. Identitas Penanggung Jawab
Nama : Tn. W
Umur : 40 Tahun
Alamat : Laki-laki
Pendidikan : -
Pekerjaan : Pekerjaan
Hab. Dengan klien : Suami
II. Riwayat keperawatan / kesehatan
a. Keluhan Utama
- Pasien mengatakan seluruh badannya terasa panas
b. Riwayat penyakit sekarang
- Pasien adalah rujukan dari puskesmas. Pasien datang ke UGD Moewardi pada tanggal 22 Februari 2008. waktu di Puskesmas PS di DX Suspec SLE teraphy yang telah di berikan adalah Methol preadhison 4 mg. PS datang dengan keluhan pegal-pegal disalah satu sendi rusuk sejak 1 bulan yang lalu. Pegal dirasakan sepanjang hari, terus menerus tidak berkurang dengan istirahat. Bertambah jika rusuk digerakkan, pasieb mengatakan mual, badan panas-panas terus-menerus dan rambut rontok. Kemudian pasien diberikan ke Bidan dan di beri oabt pegel-pegalnya, namun keluhannya hanya sedikit berkurang + 2 minggu pasien di puskesmas mondok 3 hari. Keluhan berkurang, sejak 2 hari yang lalu pasien mengeluh sariawan hingga mulutnya sulit di buka, nyeri telan. Kemudian mondok lagi di puskesmas, setelah perawatan 2 hari di puskesmas muncul bintik-bintik hitam kemerahan pada seluruh tubuh. Kulit terasa panas, kemudian didiagnosa alergi obet. Sehingga pada tanggal 22 Februari 2008 klien di rujuk ke Moewardi. Saat dikaji tanggal 26 Februari 2008 klien sudah tidak bisa berbicara hanya bisa bergumam saja. Klien mengatakan seluruh badannya panas dan sakit saat digerakkan, tenggorokan terasa sakit saat menelan, terdapat pula pada siku-siku, pantat dan punggung tempat ada pula yang memerah pada leher dan pada ke 2 ketiak.
Vital : TD : 100 / 80 mmhg Rp : 18 x / mnt
N : 88 x / mmt s : 380C
c. Riwayat Penyakit Dahulu
Sebelumnya pasien tidak mempunyai penyakit menular, sebelumnya belum pernah m… di RS, RS tidak mempunyai riwayat asma, DM, Hipertensi, dan jantung. Pasien kalau sakit hanya minta obat diapotik sepertinya flu dan pusing juga sembuh.
d. Riwayat Penyakit Keluarga
Keluarga pasien mengatakan tidak ada yang mempunyai penyakit serupa, penyakit keturunan DM dan hipertensi dan penyakit menular (kusta, panu, AIDS).

III. Pola Fungsi Kesehatan
1. Pola prersepsi kesehatan dan manajemen kesehatan
- Pasien menganggap kesehatan adalah hal yang terpenting dalam hidupnya, dengan nyata setiap pasien sakit dia langsung memeriksakan diri ke Puskesmas, Bidan atau Rumah Sakit.
2. Pola nutrisi dan Metabolisme
- Sebelum sakit : - Keluarga klien mengatakan bahwa pasien makan 3 x / hari 1 porsi habis dengan menu apa adanya.
- Keluraga klien mengatakan klien minum per hari 1400 cc air putih dan kdang the pagi hari.
- Selam sakit : - Keluarga klien mengatakan, klien makan 3 x 1 hari, dengan manu jatah dari RS, dengan diit bubur 1700
3.
IV.
NOTA ORDER (SUFIJAYA SEMARANG)

TULIS NAMA BARANG YANG DIPESAN :

1. jumlah pesanan 2. Nama produk *
Contoh : 10 tuntunan sholat penerbit toha putra + 10 keistimewaan asmaulhusna di jaman modern penerbit sufijaya
Keterangan
contoh : tuntunan sholatnya yang kecil, yang harganya 4000 (jika tidak ada kosongi saja)

TULIS BIODATA LENGKAP PENGIRIMAN(untuk menentukan ongkos kirimnya)

Nama lengkap *
Alamat lengkap *
Nomer telpon / handphone *

REKENING REFUND (PENGEMBALIAN UANG) PELANGGAN

Dibutuhkan jika tiba2 terjadi setelah pelanggan transfer mendadak stok habis maka kami mengembalikan uang transfer sepenuhnya tanpa potongan. jika rekening refund menyusul lewat sms maka di kosongi saja

NAMA BANK

contoh : BRI KCP cab tlogosari semarang
Atas Nama :
Contoh : Tahif Mustabiq Sufi
Nomer rekening :
contoh : 1138-01-002149-50-1
Image Verification
captcha
Please enter the text from the image: [Refresh Image] [What's This?]